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肺部感染简答试题及答案

1.简述肺部感染的定义及其临床分类。

肺部感染是指由细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等病原体引起的肺实质或肺间质的炎症性疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状。临床分类通常包括：（1）按感染场所分为社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP），其中HAP又包括呼吸机相关性肺炎（VAP）；（2）按病原体类型分为细菌性肺炎（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）、病毒性肺炎（如流感病毒、新冠病毒）、真菌性肺炎（如念珠菌、曲霉）及非典型病原体肺炎（如支原体、衣原体）；（3）按解剖部位分为大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）和间质性肺炎。

2.社区获得性肺炎（CAP）的常见病原体有哪些？其诊断标准是什么？

CAP常见病原体包括：（1）细菌：肺炎链球菌（最常见）、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等；（2）非典型病原体：肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌；（3）病毒：流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、新冠病毒等。诊断标准需同时满足：（1）临床症状：新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，伴或不伴胸痛、发热（体温≥38℃）；（2）体征：肺实变体征（如叩诊浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音）或闻及湿性啰音；（3）影像学检查：胸部X线或CT显示新发的斑片状浸润影、实变影或间质性改变；（4）实验室检查：外周血白细胞计数＞10×10?/L或＜4×1