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2026年医保医师积分管理与违规行为处理题库

一、单选题（共10题，每题2分）

1.根据《医疗保障医师积分管理办法（试行）》，医保医师积分的主要用途是？

A.用于医师职称评定

B.用于医保定点医疗机构准入

C.用于医保医师绩效考核

D.用于医师多点执业备案

2.医保医师在开具处方时，若发现患者存在重复就医且无合理理由，应如何处理？

A.直接拒绝开药，并上报医保部门

B.先开药后解释，观察患者反应再决定是否上报

C.与患者沟通，若合理可开药，不合理则上报

D.无需特殊处理，按常规流程开药

3.医保医师积分管理中，以下哪项行为可能导致积分直接清零？

A.开具超出报销范围的药品

B.未按规定上传病历资料

C.诱导患者过度治疗

D.处方药品与诊断不符

4.某医保医师连续3个月积分低于60分，根据《管理办法》，应采取何种措施？

A.通报批评，无需额外处理

B.责令参加医保政策培训，并限制开药权限

C.暂停其医保医师资格，直至积分达标

D.直接吊销医师执业证

5.医保医师积分管理中的“不合理用药”行为，主要指以下哪种情况？

A.开具药品时未使用通用名

B.药品使用与诊断不匹配

C.同时开具多种对症药品

D.药品剂量超出常规范围

6.某医师因“过度检查”被医保部门列入违规名单，其积分会受到什么影响