中医白疕（气血瘀滞）病历模版.docx

中医白疕（气血瘀滞）病历模版

一般项目

姓名：性别：□男□女年龄：岁民族：

婚况：□未婚□已婚□离异□丧偶职业：籍贯：

出生地：现住址：联系电话：

身份证号：医保卡号：入院日期：年月日时

记录日期：年月日时病史陈述者：□患者本人□家属□其他可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

主诉

皮肤红斑鳞屑斑块年，加重伴瘙痒疼痛月。

现病史

患者年前无明显诱因于部位出现散在红色丘疹，上覆银白色鳞屑，伴轻度瘙痒，于医院就诊，诊断为“白疕（银屑病）”，予（外用糠酸莫米松乳膏、口服复方氨肽素等）治疗后皮损消退，后皮损每于（季节变化、劳累、情绪波动、外感后）反复发作，多冬重夏轻