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抗PD-1PD-L1免疫治疗皮肤不良反应及处理

一、概述与流行病学特征

随着肿瘤免疫治疗的飞速发展，程序性死亡受体-1（PD-1）及其配体（PD-L1）抑制剂已成为多种恶性肿瘤治疗的核心基石。这类药物通过阻断免疫检查点通路，重新激活T细胞介导的抗肿瘤免疫反应，显著延长了晚期肿瘤患者的生存期。然而，免疫系统的激活是一把双刃剑，在攻击肿瘤细胞的同时，也可能破坏机体自身的免疫耐受，引发免疫相关不良反应。

在所有irAEs中，皮肤不良反应发生率最高，是最早出现且最为常见的临床表征。据统计，约30%至40%接受抗PD-1/PD-L1单药治疗的患者会出现不同程度的皮肤毒性，若联合使用CTLA-4抑制剂，