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严重烧伤患者创面护理查房

一、前言

烧伤是临床常见的创伤类型，其核心矛盾在于皮肤屏障的破坏——创面不仅是体液丢失、感染入侵的“门户”，更是影响患者功能恢复与生活质量的关键环节。数据显示，约70%的烧伤患者并发症（如脓毒症、疤痕挛缩）与创面护理不当直接相关，而规范的创面护理能将感染率降低40%，缩短愈合时间2-3周。因此，烧伤创面护理既是护理工作的“重点”，也是“难点”——它需要专业的创面评估能力、精准的干预措施，更需要对患者身心需求的深度共情。

本次护理查房以1例中度烧伤患者为案例，通过还原护理全流程，探讨创面护理的关键技术、并发症预防及人文关怀策略，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，推动烧伤护理从“疾病护理”向“全人护理”转型。

二、病例介绍

患者女性，45岁，家庭主妇，因“液化气火焰烧伤头面颈、躯干及双上肢2小时”入院。

（一）受伤经过

患者在家中做饭时，因液化气管道泄漏，点火瞬间突发火焰喷射，导致头面颈、胸前区及双上肢被烧伤。伤后立即用自来水持续冲洗创面15分钟（水温约15℃），随后用干净床单简单包裹，由家属送至我院急诊。

（二）入院评估

生命体征：体温37.8℃，心率112次/分，呼吸24次/分，血压118/72mmHg，神志清楚，精神紧张，诉创面“火烧样疼痛”。

烧伤情况：采用中国新九分法计算面积：头面颈9%（浅Ⅱ度）、躯干前侧13%（深Ⅱ度8%+浅Ⅱ度5%）、双