病理学(中级351)专业知识卫生专业技术资格考试巩固重点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试病理学(中级351)专业知识梳理难点

一、绪论与细胞、组织适应与损伤

1.细胞损伤的机制

能量代谢障碍：缺氧是核心。ATP耗竭导致Na+/K+-ATP酶失效，细胞水肿。

氧自由基：自由基损伤生物膜脂质、蛋白质和DNA。

细胞凋亡与坏死

凋亡：细胞主动死亡，单核/巨噬细胞吞噬，无炎症反应。特征：核固缩、DNAladder（琼脂糖凝胶电泳条带）。

坏死：细胞被动死亡，溶解液化，引起炎症反应。

坏疽：局部组织坏死并继发腐败菌感染。

干性坏疽：血栓闭塞，多见于四肢末端（足趾、手指）。

湿性坏疽：淋巴回流受阻+腐败菌感染，多见于肺、肠、子宫。

气性坏疽：纵合杆菌感染，见于深部开放性创伤。

2.变性

玻璃样变性：胶原纤维玻璃样变（动脉粥样硬化纤维斑块）、细胞内玻璃样变（酒精性肝病Mallory小体、肾小管上皮细胞糖原沉积）、淀粉样变性（需与脂质沉积鉴别）。

脂肪变性：脂肪肝（大泡性vs小泡性）。小泡性脂肪肝多见于中毒、妊娠急性脂肪肝。

3.修复

肉芽组织：成纤维细胞+毛细血管+炎性细胞。功能：抗感染、保护创面、填补伤口及组织缺损、机化或包裹坏死组织/血栓。

瘢痕组织：过度修复导致纤维化。良性瘢痕vs瘢痕疙瘩。

二、局部血液循环障碍

1.静脉血栓

结局：

溶解吸收：小血栓。

机化：新生肉芽组织长入血栓。

再通：机化过程中管腔