牙龈癌术后放疗-u000b的护理个案.docVIP

牙龈癌术后放疗患者的个案护理报告

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“右侧牙龈溃疡伴疼痛3月余”入院。患者3个月前无明显诱因出现右侧牙龈溃疡，伴疼痛，自行服用“消炎药”后症状无明显缓解，溃疡逐渐增大。为求进一步诊治，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，病理活检提示右侧牙龈鳞状细胞癌，临床分期为T2N0M0。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

二、治疗方案

患者入院后，经科室讨论，决定采用手术联合术后放疗的综合治疗方案。首先在全麻下行右侧牙龈癌扩大切除术+右侧颈部淋巴结清扫术，手术过程顺利，术后患者安返病房。术后病理提示切缘阴性，无淋巴结转移。术后2周，患者开始接受放射治疗，放疗方案为调强放疗（IMRT），总剂量为60Gy，分30次完成，每周5次，共6周。

三、护理问题及措施

（一）口腔黏膜损伤

护理问题：放疗会导致口腔黏膜充血、水肿、糜烂，甚至形成溃疡，引起疼痛，影响患者进食和生活质量。

护理措施

口腔清洁：指导患者每日早晚及饭后用生理盐水或漱口液漱口，保持口腔清洁。对于口腔黏膜损伤较严重的患者，可使用口腔护理包进行口腔护理，动作轻柔，避免损伤黏膜。

饮食指导：鼓励患者进食温凉、细软、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，减少对口腔黏膜的刺激。同时，保证患者营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等，以促进口腔黏膜的修复。

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