Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的鉴别诊断与处理.pptxVIP

汇报人:Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭鉴别诊断及处理

CONTENTS目录01呼吸衰竭基础概述02Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭鉴别诊断03Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭处理04预后与管理

呼吸衰竭基础概述01

呼吸衰竭的定义与分型呼吸衰竭的定义标准海平面静息状态下，呼吸空气时PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg，排除心内解剖分流等情况即可诊断。Ⅰ型呼吸衰竭的特征常见于ARDS患者，表现为PaO?60mmHg，PaCO?正常或降低，如重症肺炎导致的换气功能障碍病例。Ⅱ型呼吸衰竭的特征COPD急性加重期患者典型表现，PaO?60mmHg且PaCO?50mmHg，因肺泡通气不足所致。

两类呼吸衰竭发病原因Ⅰ型呼吸衰竭：肺换气功能障碍如ARDS患者，肺泡膜损伤致氧气弥散障碍，PaO?60mmHg，常见于重症肺炎、溺水等肺实质病变。Ⅱ型呼吸衰竭：肺通气功能障碍慢性阻塞性肺疾病急性加重时，气道阻塞致CO?潴留，PaCO?50mmHg，患者出现呼吸困难、发绀。

Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭鉴别诊断02

血气指标鉴别01动脉血氧分压（PaO?）差异Ⅰ型呼衰PaO?＜60mmHg，如重症肺炎患者；Ⅱ型呼衰PaO?＜60mmHg伴PaCO?＞50mmHg，常见于慢性阻塞性肺疾病急性加重期。02动脉血二氧化碳分压（PaCO?）特征Ⅰ型呼衰PaCO?正常或降低，如急性肺栓塞患者血气示PaO?55mmHg、PaCO