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2025年呼吸与危重症医学科规培出科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院。动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??32mmol/L。该患者酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒代偿期

2.关于肺血栓栓塞症（PTE）的典型三联征，正确的是

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.咳嗽、发热、胸痛

C.呼吸困难、晕厥、咯血

D.胸痛、心悸、低血压

3.患者女性，35岁，哮喘急性发作入院，经沙丁胺醇雾化+甲泼尼龙静滴后症状无缓解，查体：呼吸30次/分，心率120次/分，律齐，双肺满布哮鸣音，血气分析：pH7.48，PaO?65mmHg，PaCO?32mmHg。此时首要处理是

A.加用氨茶碱静脉滴注

B.立即行气管插管机械通气

C.增加吸入激素剂量

D.给予无创正压通气（NIPPV）

4.社区获得性肺炎（CAP）患者，CURB-65评分3分，其初始治疗应选择

A.门诊口服莫西沙星

B.住院单用头孢曲松

C.住院联合β-内酰胺类+大环内酯类

D.收入IC