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医院感染基础知识

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。随着医疗技术的进步，侵入性诊疗操作的广泛应用，抗菌药物的不合理使用等因素，医院感染已成为影响医疗质量和患者安全的重要问题，加强医院感染管理是医疗机构持续改进医疗质量的核心环节之一。

医院感染按其病原体来源可分为外源性感染和内源性感染。外源性感染又称交叉感染，是指病原体来自患者体外，通过直接或间接途径传播给患者而引起的感染，如通过医护人员的手、医疗器械、环境等传播。内源性感染又称自身感染，是指病原体来自患者自身的正常菌群或条件致病菌，当患者免疫力低下或菌群失调时，这些病原体可引起感染。按感染发生的部位可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血液感染、皮肤软组织感染等，不同部位的感染具有不同的临床表现和危险因素。

医院感染的病原体种类繁多，包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体等，其中以细菌最为常见。革兰阴性杆菌是医院感染的主要致病菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等，这些细菌常具有多重耐药性，给临床治疗带来很大困难。革兰阳性球菌中，金黄色葡萄球菌（尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，MRSA）、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌（尤其是耐万古霉素肠球菌，V