中医白疕（血虚风燥）病历模版.docx

中医白疕（血虚风燥）病历模版

一般项目

姓名：性别：□男□女年龄：岁民族：

籍贯：职业：婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶

出生地：现住址：联系电话：身份证号：

入院日期：年月日时记录日期：年月日时

病史陈述者：□患者本人□家属□其他可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

主诉

周身红斑鳞屑月/年，加重伴瘙痒天。

现病史

患者缘于（诱因：外感风热/情志不畅/进食辛辣发物/过度劳累/无明显诱因）后，部位首先出现红斑、丘疹，伴瘙痒，后皮疹逐渐扩大蔓延至周身，于当地医院诊断为银屑病，予（外用糖皮质激素药膏/口服中药/窄谱UVB照射/其他）治疗后，皮疹可部分消退，后症状