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高血压健康管理调查问卷.docx

高血压健康管理调查问卷.docx

    高血压健康管理调查问卷

    一、个人基本信息

    1.姓名：

    2.性别：

    []男

    []女

    3.年龄：______岁

    4.婚姻状况：

    []未婚

    []已婚

    []离异

    []丧偶

    5.文化程度：

    []小学及以下

    []初中

    []高中/中专

    []大专

    []本科

    []硕士及以上

    6.职业：

    []公务员

    []企业员工

    []个体经营者

    []自由职业者

    []农民

    []学生

    []退休人员

    []其他（请注明）__________

    7.家庭住址：

    省（自治区、直辖市）______市______区（县）______街道（乡镇）______

    8.

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