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肺癌观察护理查房

一、前言

清晨的病房里，62岁的张某阿姨正半坐在床头，手里攥着一张皱巴巴的胸部CT报告。她的咳嗽声裹着浓得化不开的疲惫——每咳一次，肩膀就跟着抖一下，仿佛要把肺里的力气都咳出来。这是肺癌患者最常见的“生存印记”：据《2023年中国癌症登记年报》显示，我国肺癌发病率和死亡率连续10年位居恶性肿瘤之首，每5个癌症死亡病例中就有1个因肺癌离世。而在这场与肿瘤的“拉锯战”里，护理从不是“辅助环节”：它是缓解胸痛的“温柔支撑”，是疏导焦虑的“情绪钥匙”，是让靶向药从“说明书”变成“生活习惯”的“翻译官”。

今天我们开展这场肺癌观察护理查房，不为完成任务，只为——听懂张某阿姨咳嗽里藏着的“我很疼”，看懂她拒绝吃药时的“我害怕”，帮她把“活着”变成“有质量地活着”。护理查房的意义，从来不是“复盘病例”，而是“看见患者”：看见她作为“退休教师”的身份，看见她作为“母亲”的牵挂，看见她作为“人”的尊严。毕竟，对肺癌患者来说，“治肿瘤”重要，“治人”更重要。

二、病例介绍

患者张某，女性，62岁，退休语文教师，因“刺激性干咳伴右侧胸痛1个月，加重伴活动后气短1周”入院。

（一）主诉与现病史

1个月前，患者无诱因出现刺激性干咳（无痰），伴右侧胸壁隐痛（深呼吸时加重），自认为“感冒”未就医；1周前症状急转直下：咳嗽频率增至每日15次以上，胸痛加剧（NRS评分4分），活动后气短明显——从“