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2026年医疗远程诊疗合同协议合同三篇

篇一

甲方（医疗机构）：____________________

地址：________________________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

乙方（患者/患者代理人）：____________________

地址：________________________________

联系电话：____________________

鉴于甲方具备开展远程医疗诊疗服务的资质和能力，乙方希望利用甲方的远程医疗诊疗服务，双方经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.甲方同意为乙方提供远程医疗诊疗服务，包括但不限于：

（1）在线咨询：乙方可通过电话、网络等方式向甲方医生咨询病情；

（2）远程会诊：甲方医生根据乙方的病情资料，提供远程诊断、治疗方案建议；

（3）远程手术指导：在必要时，甲方医生可提供远程手术指导；

（4）远程监测：甲方医生可对乙方的病情进行远程监测，提供相应的治疗建议。

二、服务方式

1.乙方可通过以下方式获取远程医疗诊疗服务：

（1）电话咨询：拨打甲方提供的电话号码进行咨询；

（2）网络咨询：通过甲方指定的网络平台进行咨询；

（3）邮件咨询：将病情资料发送至甲方指定的电子邮箱。

三、服务