交管体检委托书模板(3篇).docxVIP

第1篇

尊敬的交警部门：

我，[委托人姓名]，身份证号码：[委托人身份证号码]，现因工作、生活等原因，无法亲自前往贵部门进行体检，特此委托[受托人姓名]，身份证号码：[受托人身份证号码]，代表我完成体检手续。

一、委托事项

1.受托人将代表我前往贵部门指定的医疗机构进行体检。

2.受托人将代表我领取体检报告，并代为保管。

3.受托人将代表我向贵部门提交体检报告，并代为办理相关手续。

二、委托期限

本委托书自签署之日起生效，有效期为[委托期限]，即[起始日期]至[终止日期]。

三、委托事项办理要求

1.受托人需在委托期限内完成委托事项。

2.受托人需遵守贵部门的相关规定，配合完成体检手续。

3.受托人需保证体检报告的真实性、有效性，不得伪造、篡改。

四、责任承担

1.受托人在办理委托事项过程中，如因自身原因导致体检报告失真、无效，或因违反贵部门规定造成不良后果，由受托人自行承担责任。

2.如因受托人故意隐瞒、欺骗等原因导致体检报告失真、无效，或因违反贵部门规定造成不良后果，委托人有权追究受托人的法律责任。

3.本委托书所涉及的体检费用，由委托人承担。

五、其他事项

1.本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份。

2.本委托书经双方签字（或盖章）后生效。

委托人（签字）：

受托人（签字）：

委托日期：____年____月____日

附件：

1.委托人身份证复印件