病案信息技术(中级389)专业知识卫生专业技术资格考试备考重点详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级389)专业知识应考要点

1.基本概念与术语

病案：医疗机构为记录患者诊疗过程、医疗质量和服务水平所依据国家规定设计的书面或电子文档。

电子病案（EMR）：以电子形式存储、管理、共享的病案信息，通常由医院信息系统（HIS）或电子病历系统（EHR）实现。

病案信息技术：运用计算机硬件、软件、网络及数据管理技术，对病案的采集、存储、处理、共享、应用和安全进行技术支持的整体技术体系。

ICDCDCD?10?CM、ICD?10?PCS：国际疾病分类，用于疾病的标准化编码。

CPT、HCPCS：美国常用的医疗服务项目编码，亦在国内部分医疗机构参考使用。

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