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西医内科学高血压试题及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

下列符合原发性高血压诊断标准的是

A.同日三次测量诊室血压，收缩压均≥140mmHg

B.非同日三次测量诊室血压，收缩压均≥130mmHg

C.未使用降压药的情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

D.未使用降压药的情况下，单次测量诊室血压≥160/100mmHg

答案：C

解析：高血压诊断需满足未用降压药、非同日三次测量两个前提，数值标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。A选项同日测量无法排除一过性血压升高；B选项数值为正常高值的判定标准，未达高血压诊断阈值；D选项单次测量不能作为诊断依据，需重复测量确认。

原发性高血压长期控制不佳最常见的并发症是

A.慢性心力衰竭

B.缺血性或出血性脑卒中

C.慢性肾衰竭

D.视网膜病变

答案：B

解析：脑血管对血压波动的敏感性更高，长期高血压会导致脑动脉硬化、血管脆性增加，脑卒中的发生率显著高于其他靶器官并发症，临床数据显示高血压患者脑卒中的发病风险是血压正常人群的4-6倍，远高于其他并发症的发生概率。

高血压急症的首选静脉降压药物是

A.硝普钠

B.舌下含服短效硝苯地平

C.美托洛尔

D.氢氯噻嗪

答案：A

解析：硝普钠可同时扩张动脉和静脉，起效快（数秒起效）、降压效果可控，停药后作