胃癌诊断性腹腔镜探查专家共识（2026版）解读6PPT课件.pptxVIP

胃癌诊断性腹腔镜探查专家共识（2026版）解读6;前言

修订背景与循证依据

适应症分层详细解读

禁忌症精细化分级解读

术前MDT标准化评估体系

标准化手术操作全流程细则

可疑病灶分层活检规范

腹腔灌洗细胞学标准化操作细则;术后分期判定与治疗落地细则

围手术期并发症分层防控

新辅助/转化治疗周期中时机细则

基层医疗机构落地实操细则

共轭循证文献溯源汇总

临床高频疑难问题共识答疑

结语;01;胃癌高发与隐匿转移挑战;共识发布与意义;;共识内容与临床数据;02;国内临床诊疗现存五大痛点;共识循证制定原则与证据分级;对标NCCN、ESMO及JGCA胃癌指南，结合国人胃癌发病特点，调整探查适应症阈值，以兼顾医疗性价比与诊疗精准度。;03;循证数据支撑;;数据支撑;转化治疗后再分期防遗漏;皮革胃探查策略;04;麻醉气腹风险高;诊断性腹腔镜探查相对禁忌症;05;统一复盘上腹部增强CT、胃镜病理、必要时PET-CT，精准复核cT、cN分期，标记可疑腹膜、网膜、肝脏微小病灶位置，制定术中靶向探查点位。;肿瘤内科治疗路径预判;ASA分级与麻醉;病理基线整理;患者知情告知标准化条目;06;;常规CO?气腹压力12～14mmHg；高龄≥80岁、心肺储备差患者降至8～10mmHg；气腹建立后腹腔温度维持36℃，低温易造成腹膜血管收缩、微小病灶辨识困难。;;标准时长设定;07;优先活检指征明确快速诊断;审慎活