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ICU重症患者压疮预防的护理查房

一、前言

压疮，又称压力性损伤，是重症监护病房（ICU）患者常见的并发症之一。ICU患者因病情危重、活动受限、感知觉障碍、营养状态差、循环功能障碍等因素，成为压疮发生的高危人群。一旦发生压疮，不仅延长患者住院时间、增加医疗费用，更可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。因此，压疮的预防是ICU护理工作的重中之重。

本次护理查房聚焦于一名高龄、多器官功能衰竭的ICU患者，通过系统评估其压疮风险，制定个体化预防方案，并结合最新护理指南和临床实践，探讨压疮预防的前沿理念与操作技巧。我们希望通过此次查房，提升护理团队对压疮预防的重视程度，强化规范操作能力，真正将“预防优于治疗”的理念落到实处。

二、病例介绍

患者张某，男性，78岁，因“重症肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭”于某日转入ICU。患者既往有高血压、糖尿病、慢性肾功能不全病史。入院时神志模糊，气管插管接呼吸机辅助通气，留置中心静脉导管、胃管及导尿管。

主要病情特点：

1.活动能力完全丧失：镇静镇痛状态，肌力评估0级；

2.营养状态极差：血清白蛋白28g/L，BMI18.2，存在中度营养不良；

3.皮肤脆弱：四肢及骶尾部皮肤干燥脱屑，皮下脂肪薄；

4.循环不稳定：需持续泵入血管活性药物维持血压；

5.多重医疗装置：身体多处留置管路增加局部受压风险。

该患者Braden压疮风险评估量表评分