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执业医师预防偏头痛试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据国际头痛协会（IHS）2018年发布的《国际头痛疾病分类第三版（ICHD-3）》，偏头痛预防性治疗的启动指征不包括以下哪项？

A.每月头痛发作≥4天

B.急性期治疗无效或无法耐受

C.每月使用急性期止痛药≥10天

D.头痛严重影响日常生活和工作

答案：A

解析：ICHD-3推荐的预防治疗启动指征为：每月头痛发作≥4天或每月发作≥2次且严重影响生活；急性期治疗无效、过度使用（如每月≥10天使用曲普坦或阿片类药物）；特殊类型偏头痛（如偏瘫型、脑干先兆型）。选项A中“每月≥4天”应为“每月≥4天或≥2次”，表述不完整。

2.以下哪种药物是偏头痛预防性治疗的一线推荐药物？

A.阿米替林

B.氟桂利嗪

C.托吡酯

D.加巴喷丁

答案：C

解析：2022年《中国偏头痛防治指南》推荐的一线预防药物包括β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、抗癫痫药（托吡酯、丙戊酸）、CGRP单克隆抗体（如依瑞奈尤单抗）。氟桂利嗪为二线药物，阿米替林（三环类抗抑郁药）和加巴喷丁为三线或辅助用药。

3.偏头痛患者的常见饮食诱因中，特异性最高的是？

A.巧克力

B.酒精（尤其是红酒）

C.味精（谷氨酸钠）

D.奶酪（含酪胺）

答案：B

解析：研究显示，酒精（尤