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老年恶性肿瘤患者临终关怀护理查房

一、前言

在人口老龄化与恶性肿瘤发病率逐年上升的双重背景下，老年恶性肿瘤患者已成为临床护理的特殊且重要群体。不同于中青年患者，老年人器官功能衰退、合并症多，恶性肿瘤晚期常伴随剧烈疼痛、呼吸困难、恶病质等症状，同时面临“生命末期”的心理冲击与社会角色的丧失。临终关怀作为一种“全人护理”模式，不仅聚焦于缓解患者的生理痛苦，更强调满足其心理、社会与灵性需求，帮助患者在生命最后阶段保持尊严、感受温暖。

然而，临床实践中，部分护理人员对临终关怀的理解仍停留在“对症处理”层面，忽视人文关怀的深度融入；对老年患者的个体需求（如宗教信仰、家庭牵挂）缺乏精准评估；甚至因“避谈死亡”的传统观念，未能有效协助患者与家属完成临终准备。基于此，本次护理查房以老年肺癌晚期患者为案例，系统梳理临终关怀的护理逻辑与实践细节，旨在通过“评估-诊断-干预-评价”的闭环管理，总结可复制的护理经验，推动临终关怀向“专业化+人性化”进阶。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，男性，78岁，退休教师，汉族，已婚，育有2子1女（均在外地工作），配偶75岁（患高血压、关节炎，日常照顾患者）。

（二）主诉与现病史

患者因“反复咳嗽、胸闷半年，加重伴呼吸困难1个月”入院。半年前无明显诱因出现刺激性干咳，偶带血丝，伴活动后胸闷，未予重视；1个月前上述症状加重，平卧时胸闷难忍，需半坐卧位缓解，同时出