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小区环境卫生整治调查问卷

尊敬的居民：

您好！为了全面了解本小区的环境卫生状况，提升小区整体环境质量，我们特开展此次调查问卷。您的意见和建议对我们至关重要，希望您能抽出几分钟时间填写这份问卷。感谢您的支持与配合！

个人信息

1.您的性别：

A.男

B.女

2.您的年龄：

A.18岁以下

B.1830岁

C.3150岁

D.51岁及以上

3.您在本小区居住的时长：

A.1年以下

B.13年

C.35年

D.5年以上

4.您所居住的楼号：______

小区环境卫生整体印象

1.您对小区目前的环境卫生状况是否满意？

A.非常满意

B.满意

C.一般

D.不满意

E.非常不满意

2.您认为小区环境卫生状况与您入住时相比：

A.有明显改善

B.略有改善

C.基本没有变化

D.有所恶化

E.明显恶化

3.您觉得小区环境卫生在周边小区中处于什么水平？

A.领先水平

B.中等偏上水平

C.中等水平

D.中等偏下水平

E.落后水平

公共区域环境卫生情况

1.小区道路的清洁情况：

A.每天都有清扫，非常干净

B.经常清扫，比较干净

C.偶尔清扫，有一些杂物

D.很少清扫，杂物较多

E.几乎没有清扫过，垃圾堆积严重

2.小区楼道的清洁情况：

A.每周至少清扫一次，无灰尘、杂物

B.每两周清扫一次，基本干净

C.清扫不及时，有灰尘和