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糖尿病高渗性昏迷补液护理查房

一、前言

糖尿病高渗性昏迷（DiabeticHyperosmolarState，DHS）是糖尿病急性并发症中“沉默的杀手”——它不像糖尿病酮症酸中毒那样有明显的酮体气味提醒你“出事了”，而是用持续的高血糖“偷”走身体里的水分，等患者出现昏迷时，脱水程度往往已经到了“危及生命”的地步。补液是抢救DHS的“核心武器”，但补液不是“随便输点水”那么简单：输快了会肺水肿，输慢了救不回休克；输错液体种类会脑水肿，漏了电解质监测会心跳骤停。

今天的护理查房，我们就跟着65岁2型糖尿病患者张某的病例，把DHS补液护理的“每一步”拆开来——从“评估脱水程度”到“选对液体种类”