原材料、构配件进场使用检查记录表(1).xlsxVIP

市政基础设施工程

原材料、构配件进场使用检查记录表

市政证-2

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工程名称 龙城街道北通道排水渠坍塌隐患修复工程 施工单位 深圳市中荣煜建筑工程有限公司 分包单位 /

单位工程名称 龙城街道北通道排水渠坍塌隐患修复工程 材料、构配件名称 HDPE双壁波纹管、草(灌木）籽、甲型栏杆、干混砂浆

序号 品种规格

（型号） 产品批号

（出厂编号） 生产

厂家 供货

单位 出厂

日期 进场

日期 进场

数量 单位 使用

部位 进场

抽检

数量 送检

日期 进场复试报告编号 复试

结果 试验类别 文件所在

卷/页号 备注

见证

送检 监督

抽检 出厂

文件