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慢阻肺急性加重期的激素应用

一、背景：慢阻肺急性加重，为何激素是“保命的关键牌”？

在呼吸科门诊，我常遇到这样的患者：原本能慢慢散步的老人，突然某天气喘得连端水杯都费劲；平时咳嗽只是清痰，忽然变成浓黄痰，还发着低烧——这就是慢阻肺急性加重（AECOPD）。作为全球第四大致死性疾病，慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）影响着我国超1亿人的健康，而急性加重是它最危险的“并发症”：一次严重加重可能让肺功能倒退5-10年，住院率飙升3倍，甚至直接危及生命。

（一）先懂慢阻肺：一场“沉默的气道战争”

慢阻肺的核心是慢性气道炎症+不可逆气流受限——就像气道里永远有“小火苗”，长期灼烧导致气道黏膜增厚、分泌物增多，空