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2026年全科医生岗位常见病诊疗与转诊面试指南

一、单选题（每题2分，共20题）

考察重点：基础诊疗知识、临床决策能力、规范操作流程。

1.题干：患者女性，65岁，主诉“咳嗽、咳痰10天，加重伴发热3天”。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎急性发作

B.肺炎

C.支气管哮喘急性发作

D.肺结核

答案：B

解析：患者老年女性，急性起病，咳嗽、咳痰加重伴发热，双肺湿啰音，符合肺炎典型表现。

2.题干：患者男性，45岁，因“反复发作性胸痛2年，加重伴向左肩放射1天”就诊。心电图示ST段抬高。首选的治疗措施是？

A.口服阿司匹林

B.立即溶栓治疗

C.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉滴注硝酸甘油

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死，应立即行PCI治疗，开通堵塞血管。

3.题干：患者女性，28岁，孕32周，近1周出现水肿、尿少、血压150/95mmHg。最可能的诊断是？

A.妊娠期高血压

B.肾病综合征

C.妊娠期糖尿病

D.先兆子痫

答案：D

解析：孕晚期高血压伴水肿，符合先兆子痫诊断标准。

4.题干：患者男性，60岁，长期吸烟，咳嗽咳痰20年，近5年出现活动后气短。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%。最可能的诊断是？

A