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皮肤科带状疱疹神经痛护理查房

一、前言

带状疱疹（HerpesZoster,HZ）是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-ZosterVirus,VZV）再激活引起的急性炎症性皮肤病，其最常见的并发症——带状疱疹后神经痛（PostherpeticNeuralgia,PHN）可导致患者数月乃至数年的持续性剧烈疼痛，严重影响生活质量。在皮肤科临床中，护理工作在疼痛管理、并发症防控及康复指导中扮演着核心角色。

本次查房聚焦一例典型老年带状疱疹神经痛患者的全程护理实践，旨在通过系统性评估、个性化干预及循证护理策略的应用，探讨如何优化此类患者的护理路径。我们不仅要关注疾病的生物学症状，更需重视患者的社会心理需求，体现“以患者为中心”的护理理念。下文将结合最新临床指南与护理研究进展，深入剖析护理要点，为临床实践提供可复制的经验参考。

二、病例介绍

患者张某，女，62岁，因“右侧胸背部成簇水疱伴持续性针刺样疼痛5天”入院。

###2.1现病史

5天前无明显诱因出现右侧胸背部皮肤灼痛感，次日局部出现红色斑疹，迅速发展为粟粒至黄豆大小水疱，沿肋间神经呈带状分布。疼痛呈阵发性电击样发作，夜间加剧，严重影响睡眠。外院诊断为“带状疱疹”，口服抗病毒药物及止痛药效果不佳。

###2.2既往史

高血压病史8年，规律服药控制；否认糖尿病、免疫缺陷疾病史；1年前曾患“腰椎间盘突出症”。

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