颅内损伤的术前术后护理个案.doc

颅内损伤的术前术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“高处坠落致头部外伤伴意识障碍1小时”于2025年10月15日急诊入院。患者入院时意识模糊，GCS评分8分（睁眼反应2分，语言反应3分，运动反应3分），双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。头颅CT示：右侧额颞顶部硬膜外血肿，量约60ml，中线结构向左移位约1.5cm，右侧颅骨线性骨折。入院诊断：重型闭合性颅脑损伤，右侧额颞顶部硬膜外血肿，右侧颅骨骨折，脑疝前期。

二、术前护理

（一）紧急抢救与病情监测

患者入院后立即进入神经外科重症监护室（NICU），给予吸氧、心电监护，建立两条静脉通路，快速输注20%甘露醇250ml降低