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癌症化疗患者的恶心呕吐护理查房

一、前言

化疗是癌症治疗的核心手段之一，却常被患者称为“最折磨人的治疗”——约70%~80%的化疗患者会经历不同程度的恶心呕吐，其中1/3会发展为“难治性呕吐”。这种不适不是简单的“吐几次”，它像一根“刺”，扎在患者的胃里，也扎在心里：吃不下饭会导致营养不良，睡不好觉会削弱免疫力，反复呕吐会让患者对化疗产生恐惧，甚至拒绝后续治疗。更危险的是，严重呕吐可能引发脱水、电解质紊乱、吸入性肺炎等并发症，直接威胁生命安全。

过去，我们对恶心呕吐的护理多停留在“用止吐药”“让患者忍忍”的层面；如今，随着护理理念从“疾病导向”转向“患者导向”，我们开始关注“人”的需求——不仅要止吐，还要让患者“愿意吃”“吃得下”“心情好”。今天，我们通过一个真实病例的护理查房，一起探讨化疗患者恶心呕吐的“全周期护理”：如何用专业技能控制症状，用温暖共情缓解焦虑，用科学指导帮患者重拾治疗信心。

二、病例介绍

患者李某，女，52岁，已婚，退休教师，育有1子。1年前因右侧乳房无痛性肿块就诊，病理确诊为浸润性导管癌（Ⅱ级），行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理提示淋巴结转移2/15。术后遵医嘱行辅助化疗，方案为AC方案（阿霉素60mg/m2+环磷酰胺600mg/m2），每21天1周期，本次为第2周期化疗。

化疗后恶心呕吐情况：

-化疗第1天：输注阿霉素30分钟后出现轻度恶心（无呕吐），患者