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麻疹的表现防治护理

一、麻疹的临床表现

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性，未接种疫苗者接触患者后感染率高达90%。其临床表现可分为典型四期及特殊类型，不同阶段症状具有显著特征。

（一）典型麻疹的四期表现

潜伏期

通常为6～21天，平均10天。潜伏期末患者可出现轻度体温升高，此时病毒已开始在呼吸道上皮细胞内复制并进入血液，具有传染性。

前驱期（发疹前期）

持续2～4天，以发热、呼吸道症状及特征性黏膜斑为主要表现：

发热：多为中度以上发热，可达39～40℃，伴全身不适、食欲减退。

呼吸道症状：咳嗽、流涕、鼻塞明显，眼结膜充血、畏光、流泪，眼睑水肿，下眼睑边缘可见一条充血横线（Stimson线），为麻疹早期诊断重要体征。

麻疹黏膜斑（柯氏斑）：发病后2～3天，在双侧第二磨牙对面的颊黏膜上出现直径0.5～1mm的灰白色小点，周围有红晕，1～2天内迅速增多并蔓延至唇部黏膜，出疹后逐渐消失，留有暗红色小点。此斑是麻疹前驱期的特异性体征，具有确诊价值。

出疹期

发热3～4天后出现皮疹，体温可骤升至40～40.5℃，症状达高峰：

出疹顺序：始于耳后、发际，24小时内蔓延至面部、颈部，第2天遍及躯干及上肢，第3天累及下肢及足部，最终手掌和足底出疹标志皮疹出齐。

皮疹特点：初为淡红色斑丘疹，直径2～5mm，压之褪色，疹间皮肤正常；严重者皮疹融合成片，伴皮肤水肿。出疹期可伴全身淋巴