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2025年临床执业医师考试实操考核试题及答案

一、病例分析题

病例一：

患者，男，45岁，因“持续性胸痛4小时”来院就诊。患者有高血压病史10年，平时血压控制在130140/8090mmHg。无糖尿病、冠心病史。

问题1：请给出初步诊断及诊断依据。

答案1：初步诊断：急性心肌梗死。

诊断依据：患者有高血压病史，持续性胸痛4小时，症状与冠心病相符。

问题2：请列出进一步的检查项目。

答案2：进一步的检查项目包括：心电图、心肌酶谱、心脏彩超、冠状动脉造影。

问题3：请给出治疗方案。

答案3：治疗方案：

1.休息、吸氧、心电监护；

2.应用抗血小板、抗凝、硝酸酯类药物；

3.早期溶栓治疗；

4.根据病情调整血压、血脂；

5.适时进行冠状动脉介入治疗。

病例二：

患者，女，32岁，已婚，因“停经40天，阴道出血3天”来院就诊。患者平时月经规律，周期28天，经量适中。否认慢性病史。

问题1：请给出初步诊断及诊断依据。

答案1：初步诊断：早期妊娠。

诊断依据：患者停经40天，阴道出血3天，平时月经规律。

问题2：请列出进一步的检查项目。

答案2：进一步的检查项目包括：尿妊娠试验、B超、血HCG、妇科检查。

问题3：请给出治疗方案。

答案3：治疗方案：

1.保持休息，避免过度劳累；

2.注意饮食，保持营养均衡；

3.定期复查血HCG、B超；

4.