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2026版膀胱癌CSCO诊疗指南

一、诊断与评估更新要点

膀胱癌的精准诊断是制定治疗方案的基础，2026版指南在影像学评估、病理学分类及分子分型方面均提出了更高要求。诊断的核心在于明确肿瘤的肌层浸润深度、是否存在淋巴结及远处转移，以及肿瘤的生物学特性。

（一）影像学诊断策略

多参数磁共振成像在膀胱癌评估中的地位显著提升。对于临床分期T1期及以上的肿瘤，mpMRI已成为评估肌层浸润深度及周围器官受累情况的首选影像学检查。指南特别强调，对于保留膀胱功能的候选患者，必须进行高分辨率mpMRI检查，以精准评估肿瘤基底部情况。超声检查虽可作为初筛手段，但在分期准确性上存在局限，不再作为T分期的主要依据。