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大面积烧伤并发应激性高血糖病人的护理

第一章：大面积烧伤并发应激性高血糖的病理机制与病情评估

大面积烧伤后，机体处于极强的应激状态，下丘脑-垂体-肾上腺轴受到持续刺激，导致儿茶酚胺、皮质醇、胰高血糖素等反调节激素大量释放。这些激素促进糖异生和糖原分解，同时导致外周组织对胰岛素的敏感性显著降低，形成“胰岛素抵抗”，从而引发应激性高血糖。这种高血糖并非由于胰岛素分泌绝对不足引起，而是机体在创伤下的代谢防御反应，但若控制不当，会引发高渗性脱水、感染难以控制、创面愈合延迟甚至多器官功能衰竭。护理工作的核心在于准确评估病情，通过严密的监测与干预，将血糖控制在理想范围，打破“高血糖-感染-创面不愈”的恶性