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眩晕中医诊疗规范诊疗指南2026版

一、前言与诊疗原则

眩晕是临床常见的复杂病症，其病因涉及前庭系统、视觉系统、本体感觉系统以及中枢神经系统等多个方面。中医学将眩晕归属于“眩冒”、“头风”等范畴，早在《黄帝内经》中便有“诸风掉眩，皆属于肝”的经典论述。随着现代医学对眩晕病理生理认识的深入，以及中医临床诊疗技术的不断革新，制定一套融合传统中医辨证精髓与现代医学诊疗规范的指南显得尤为重要。本规范旨在提高中医临床医师对眩晕的诊疗水平，规范诊疗行为，优化治疗方案，确保医疗安全与疗效。

本指南遵循整体观念与辨证论治的核心思想，坚持“急则治其标，缓则治其本”的原则。在急性发作期，以平肝熄风、化痰开窍、缓解症状为主；在缓解期，则以调理脏腑、平衡阴阳、补益气血为重，旨在减少复发，改善患者生活质量。同时，强调中西医结合的重要性，对于需要紧急手术或特殊西医干预的危急重症（如脑梗死急性期、脑出血等），应及时建立绿色通道转诊或协同处理。

二、眩晕的诊断标准与评估

2.1西医诊断分类与评估

在中医诊疗过程中，必须首先明确眩晕的西医属性，以排除致命性中枢性眩晕。眩晕分为真性眩晕（Vertigo，有自身或外界旋转感）与假性眩晕（Dizziness，头重脚轻、漂浮感）。

眩晕分类

常见疾病

核心临床特征

必需检查项目

前庭周围性眩晕

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、梅尼埃病、前庭神经炎

眩晕感剧烈，伴自主