混合型阿尔茨海默病性痴呆多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

混合型阿尔茨海默病性痴呆多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1.混合型阿尔茨海默病性痴呆的定义与特征

混合型阿尔茨海默病性痴呆（MixedAlzheimersDisease,MADD）是一种复杂的神经退行性疾病，它结合了阿尔茨海默病（AlzheimersDisease,AD）和血管性痴呆（VascularDementia,VaD）的特征。这种疾病在临床诊断中具有一定的挑战性，因为它同时表现出AD的神经病理特征，如淀粉样蛋白斑块和神经纤维缠结，以及VaD的脑部缺血和梗死。MADD患者通常在认知功能下降的同时伴随有行为和精神症状，这使得诊断和治疗变得更加复杂。

MADD的定义基于多种诊断标准，包括美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）和世界卫生组织（WHO）的诊断标准。根据DSM-5，MADD的诊断需要满足AD的诊断标准，同时具有VaD的神经影像学或病理学证据。具体来说，患者必须表现出AD的典型症状，如记忆减退、语言障碍和执行功能障碍，并且至少有一项血管性认知障碍的证据，如脑部血管病变或白质病变。在WHO的诊断标准中，MADD的诊断需要考虑AD和VaD的临床和影像学证据，并排除其他可能的痴呆病因。

MADD的特征表现为认知功能下降的加速和多样性，患者可能在短期内出现快速认知能力下降，同时伴有多种神经精神症