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传染性单核细胞增多症中医诊疗方案

引言

传染性单核细胞增多症，是一种由病毒感染引发的急性或亚急性传染病，以发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大，外周血中淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞为主要临床特征。在中医学中，根据其临床表现，可将其归属于“温病”、“瘟疫”、“痰热”、“瘰疬”等范畴。中医对本病的认识历史悠久，积累了丰富的临床经验，强调辨证论治与整体调护相结合，在改善症状、缩短病程、促进康复及减少并发症方面具有独特优势。本方案旨在总结中医对传染性单核细胞增多症的诊疗思路与方法，为临床实践提供参考。

病因病机

中医认为，传染性单核细胞增多症的发生，外因是感受温热毒邪或时行疫气，内因则与机体正气亏虚，尤其是小儿脏腑娇嫩、形气未充、卫外不固的生理特点密切相关。

1.邪郁肺卫：温热毒邪初袭，首犯肺卫，卫气被郁，开合失司，则见发热微恶风寒；肺失宣肃，津液输布失常，凝聚成痰，阻于咽喉，则咽痛、喉核红肿；邪热循经壅滞，气血运行不畅，则颈部及全身淋巴结轻度肿大。

2.热毒炽盛：若感邪较重，或小儿正气不足，邪毒入里化热，燔灼气分，甚至窜入营血。热毒炽盛，则高热持续，烦躁口渴；热毒上攻咽喉，则咽喉红肿疼痛加剧，甚至溃烂；热毒内迫营血，气血壅滞，则见肌肤发斑，淋巴结肿大明显，质地较硬；热毒熏蒸肝胆，胆汁外溢，则可见黄疸；热扰心神，则神昏谵语。

3.痰热互结：热毒蕴肺，炼液为痰；或脾胃受损，运化