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再生障碍性贫血患者的出血预防护理查房

一、前言

再生障碍性贫血（以下简称“再障”）是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，以全血细胞减少为核心特征——红细胞减少导致乏力、苍白，白细胞减少引发感染风险，而血小板减少带来的出血并发症，则是患者最迫切需要解决的“生存威胁”。对再障患者而言，出血不是“偶发事件”：晨起刷牙时牙龈渗血的恐慌、洗澡时摸到皮下瘀斑的焦虑、便秘时不敢用力的挣扎，这些“日常”的风险，时刻像一根细弦紧绷在患者心头。

作为护理人员，我们的职责不仅是“执行医嘱”，更是“构建安全屏障”：通过精准的病情观察、科学的预防措施、有温度的心理支持，让患者在“避免出血”的前提下，尽可能保持生活的尊严。本次护理查房以“再障患者的出血预防”为主题，结合具体病例拆解护理要点，旨在为临床护理提供“可复制、有温度”的实践参考——因为对再障患者来说，“不出血”就是最实在的安全感。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者李某，男，28岁，因“反复牙龈出血2周，双下肢瘀斑伴乏力1周”入院。患者为软件工程师，既往体健，无药物过敏史，无放射线、化学毒物接触史。

（二）发病与诊疗经过

2周前，患者因熬夜写代码出现牙龈出血，每日1-2次，自行用“云南白药牙膏”止血，未重视；1周前，洗澡时发现双下肢出现3处片状瘀斑（最大约4cm×5cm），伴轻度压痛，同时感乏力明显（步行100米需休息），遂至我院门诊就诊。

（三）入院检查