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烧伤浅Ⅱ度创面护理查房

一、前言

烧伤是临床常见的创伤类型，其中浅Ⅱ度烧伤因伤及表皮生发层与真皮乳头层，以“水疱形成、基底潮红、剧烈疼痛”为典型表现，占烧伤患者的60%以上。由于创面暴露于外界环境，易发生感染、渗液、疼痛等问题，若护理不当还可能导致创面加深、瘢痕增生，影响患者外观与功能恢复。因此，规范的浅Ⅱ度烧伤创面护理是促进愈合、减少并发症的关键。本次护理查房以1例浅Ⅱ度烧伤患者为案例，围绕“创面护理、症状管理、心理支持、健康教育”等核心内容展开，旨在梳理临床护理逻辑，分享实用护理经验，为一线护理人员提供可借鉴的实践参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，35岁，因“开水烫伤右上肢及胸部1小时”入院。

###（一）受伤经过

患者在家中倒开水时，不慎打翻水壶，开水溅至右上肢（前臂、上臂）及前胸部，当即感“钻心样疼痛”，自行用冷水冲洗10分钟后，创面出现大小不等水疱，部分水疱破溃，渗液沾湿衣物，因疼痛难忍、担心加重，遂紧急就诊。

###（二）入院评估

1.一般情况：神志清楚，精神紧张，体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg；既往体健，无过敏史。

2.创面情况：右上肢（前臂占3%、上臂占2%）及前胸部（占5%）创面，总面积约10%TBSA（体表面积）；创面基底潮红、湿润，可见多个直径1-3cm水疱，部分水疱破溃，渗液呈淡黄色，创面周围皮肤红肿，边