中风(急性脑梗死)中医护理常规.docxVIP

中风(急性脑梗死)中医护理常规

一、一般护理常规

急性脑梗死患者起病急骤，病情变化迅速，护理人员需遵循中医“整体观念”与“辨证施护”的原则，实施全方位的护理干预。在患者入院之初，应立即启动急诊护理程序，确保呼吸道通畅，维持生命体征稳定，并做好基础护理与安全防护。

1.环境与体位护理

为患者提供安静、舒适、整洁的病房环境，保持室内空气流通，光线柔和，避免强光和噪音刺激，以利于患者神志的恢复和情志的安定。急性期患者应绝对卧床休息，头部不宜过高或过低，以利于脑部血液供应。对于意识障碍或呕吐患者，应采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息或吸入性肺炎。中医强调“动静结合”，在病情稳定后，可根据患者耐受程度，协助其进行适度的床上肢体活动，但需避免头部剧烈震动。

2.生命体征监测

严密监测患者的神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度的变化。急性期应给予心电监护，特别注意血压的波动。由于脑梗死患者常伴有高血压，过快降压可能导致脑灌注不足，加重脑缺血，因此需遵医嘱合理控制血压水平。同时，需观察呼吸频率与节律，若出现呼吸深慢、不规则，提示可能存在脑疝风险，应立即报告医生并配合抢救。

3.基础护理与安全防护

对于卧床患者，应定时翻身拍背，一般每2小时一次，以预防压疮（褥疮）的发生。保持床单位清洁、干燥、无渣屑。对于存在吞咽困难、饮水呛咳的患者，应留置胃管进行鼻饲流质饮食，严防误吸。做好口