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iib期宫颈癌诊治中国专家共识（2024）

目录02诊断标准01背景与概述03分期评估04治疗原则05随访管理06总结与展望

背景与概述01

宫颈癌流行病学特征高发病率与死亡率宫颈癌是全球女性常见恶性肿瘤之一，尤其在发展中国家发病率居高不下，与HPV持续感染密切相关，早期筛查不足地区死亡率显著升高。病理类型差异鳞癌占70%-80%，腺癌及腺鳞癌占比约10%-20%，不同病理类型在生物学行为及治疗反应上存在差异。年龄分布特点发病呈双峰分布，高峰年龄为35-39岁和60-64岁，近年年轻化趋势明显，与性行为提前及HPV感染率上升相关。

IIB期临床定义FIGO分期标准根据2018年FIGO分期，IIB期指肿瘤侵犯宫旁组织但未达盆壁，需通过妇科检查或影像学确认宫旁浸润，是局部晚期宫颈癌的关键分界点。诊断争议点宫旁浸润判定存在主观性，妇科检查准确率有限，需结合MRI或经直肠超声（TRUS）等影像学手段提高诊断精度。治疗分水岭IIB期是手术与放疗选择的分界点，多数指南推荐同步放化疗，但部分中心对选择性患者探索新辅助化疗后手术的可行性。预后影响因素肿瘤体积、淋巴结转移状态及宫旁浸润范围是IIB期患者预后的独立影响因素，需个体化评估。

共识制定目的统一诊疗标准针对IIB期宫颈癌诊断与治疗的国内外差异，整合NCCN、FIGO指南与中国临床实践，提出本土化推荐意见。明确同步放化疗为核心方案，同时探