颅脑疾病病人的护理讲义.ppt

颅脑疾病病人的护理;颅内压的生成及调节

颅内压增高的概念、健康史

颅内压增高的身体状况、护理诊断

颅内压增高的治疗原则

颅内压增高的护理措施;颅内压增高(intracranialhypertension)概念

是许多颅脑疾病所共有的综合症（如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血和脑积水等）使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过代偿的容量，导致颅内压持续高1.96kPa(200mmHg),并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿三大综合症,称为颅内压增高。;颅内压

增高;（1）颅腔;（2）颅腔内容物;颅内压（ICP）;2.颅内压的调节;【健康史】：;颅内压增高;颅内压增高的类型;身心状况;意识障碍;生命体征变化;脑疝

;1.常见类型：;小脑幕切迹疝;运动障碍：病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，继之波及双侧，可出现去大脑强直;枕骨大孔疝;【辅助检查】：;【治疗原则】：;颅内压增高的处理;护理诊断;【护理措施】;（一）一般护理;（二）病情观察;2.瞳孔：

正常瞳孔等大、等圆，在自然光线下直径3～4mm，直接、间接对光反应灵敏

肢体功能：

——肌力、自主活动、阳性病理征等

;生命体征：

先测R、再测P、最后测BP

注意T变化：

伤后早期出现中等程度发热——组织创伤反应

伤后即发生高热——中枢性高热

伤后数日T升高——合并感染

注意R节律和深度、P快慢和强弱、BP变化：

BP↑，P缓慢而