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2026年护士执业资格考试题及答案

1.患者，男，45岁，因“突发剧烈头痛3小时”入院。查体：体温37.0℃，脉搏60次/分，呼吸16次/分，血压180/100mmHg。神志清楚，颈项强直，凯尔尼格征（+）。CT显示蛛网膜下腔高密度影。护士在护理过程中，最首要的护理措施是

A.绝对卧床休息

B.头部抬高30°

C.快速静脉滴注甘露醇

D.密切监测生命体征

E.做好心理护理

答案：A

解析：本题考查蛛网膜下腔出血的急救护理原则。患者突发剧烈头痛，伴有颈项强直和凯尔尼格征阳性，CT显示蛛网膜下腔高密度影，提示蛛网膜下腔出血。该病最常见的病因是颅内动脉瘤或动静脉畸形破裂，出血后极易发生再出血，且再出血是导致患者死亡的主要原因。因此，护理的首要措施是防止再出血，而绝对卧床休息（4-6周）是预防再出血的关键措施。头部抬高15°-30°有利于静脉回流，减轻脑水肿，但不是首要措施；甘露醇用于降低颅内高压，适用于有明显脑疝征象者；监测生命体征和心理护理虽然重要，但相对于防止再出血这一危及生命的并发症而言，不是首要措施。

2.某孕妇，妊娠28周。因“双下肢水肿1周，头晕、眼花2天”入院。查体：血压160/110mmHg，水肿（++），尿蛋白（++）。该患者最可能的诊断是

A.轻度子痫前期

B.重度子痫前期

C.妊娠期高血压

D.子痫

E.慢性高血压合并妊娠

答案：B

解析：本题考