儿科黄疸患儿出院小结模板.docxVIP

儿科黄疸患儿出院小结模板

患儿姓名

性别

年龄

体重

身长

住院号

[患儿姓名]

[男/女]

[X天/X月]

[X.XX]kg

[XX]cm

[XXXXXX]

入院时间

出院时间

住院天数

主管医师

联系电话

:---

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[YYYY-MM-DDHH:MM]

[YYYY-MM-DDHH:MM]

[X]天

[医师姓名]

[XXXXXXX]

一、入院情况摘要

患儿因“皮肤黄染[X]天”入院。入院时查体：体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]/[X]mmHg。神志清，精神反应[可/差/一般]。全身皮肤黏膜重度黄染，巩膜明显黄染，黄染波及手足心。前囟平软，心肺听诊未见明显异常。腹软，肝肋下[X]cm，质软边锐，脾肋下未及。脐部[干燥/有分泌物/红肿]，四肢肌张力正常。原始反射[吸吮反射/握持反射/拥抱反射]（[+]）。

辅助检查结果：

1.经皮测胆红素（TCB）：入院时额头[X]mg/dl，胸腹[X]mg/dl。

2.血清胆红素：总胆红素（TBIL）[XXX.X]μmol/L，直接胆红素（DBIL）[XX.X]μmol/L，间接胆红素（IBIL）[XXX.X]μmol/L。

3.血常规：白细胞[X.XX]×10^9/L，血红蛋白[X.XX]g/L，血小板[XXX]×10^9/L。

4.血型：患儿[O/A/B/A