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规培医师体格检查规范（标准流程+考核要点）

一、核心原则与准备规范

（一）核心原则

顺序原则：从上到下、从前到后、左右对比、系统覆盖，全身体检控制在8-10分钟内完成。

手法原则：视、触、叩、听规范操作，左右对称部位对比检查，阳性体征重点核实。

人文原则：操作前洗手、搓热双手/听诊器，遮挡隐私；操作后协助整理衣物，全程沟通解释。

（二）检查前准备

环境：温暖、安静、光线充足，保护隐私（屏风/遮挡）。

物品：血压计、听诊器、叩诊锤、棉签、手电筒、软尺、手套等。

医师：着装整洁，七步洗手法洗手，戴口罩（必要时）。

患者：解释目的，取得配合；体位舒适（坐位/仰卧位为主），充分暴露检查部位。

二、生命体征检查（必查，考核核心）

（一）体温（腋测法，10分钟）

擦干腋下，体温计水银柱甩至35℃以下，紧贴腋窝深处夹紧。

正常36-37℃，报告数值并记录。

（二）脉搏（桡动脉，1分钟）

示/中/环指并拢触诊桡动脉，计数脉率、节律、强弱，正常60-100次/分。

（三）呼吸（1分钟，视诊为主）

观察胸廓起伏，计数频率、节律、深浅、对称性，正常12-20次/分。

（四）血压（间接测量法，标准流程）

血压计水银柱归零，患者坐位/仰卧位，肘部与心脏同高。

气袖缠上臂，下缘距肘窝2-3cm，中央对准肱动脉，松紧可插1指。

听诊器置肱动脉搏动处（