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2024年医院感染管理工作计划

一、总体目标与工作原则

2024年医院感染管理工作将紧密围绕国家卫生健康委员会发布的最新医院感染管理法律法规及行业标准，坚持“预防为主、防治结合”的方针，以保障患者安全与医务人员职业健康为核心。本年度工作的总体目标是：建立健全医院感染风险防控机制，完善感染监测体系，降低医院感染发病率，特别是多重耐药菌感染及重点部位感染的发生率；全面提升手卫生依从率及正确率；强化抗菌药物临床应用管理，遏制细菌耐药；确保消毒、灭菌和隔离防护等关键措施落实到位。通过全员参与、多部门协作的MDT管理模式，实现医院感染管理的精细化、科学化和信息化，构建平安、绿色的医疗环境。

二、组织管理体系建设与职责强化

1.完善医院感染管理委员会架构

进一步充实医院感染管理委员会成员，明确院长为第一责任人，分管院长为直接责任人。每季度至少召开一次医院感染管理委员会全体会议，审议年度工作计划、总结，分析医院感染监测数据，针对存在的重大感染风险隐患进行决策，协调解决多部门协作中的难点问题。会议记录需详实，形成的决议需由相关职能部门限期落实并反馈。

2.夯实职能部门与临床科室感控小组职责

医院感染管理科作为职能管理部门，需加强对全院感控工作的监督、指导和评价。各临床、医技科室必须成立感控小组，由科主任任组长，护士长任副组长，配备一名兼职感控医生和一名兼职感控护士。感控小组需每周组织一次本科室感控