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乳酸增高解读与复苏决策总结2026.pdf

乳酸增高解读与复苏决策总结2026.pdf

    乳酸增高解读与复苏决策总结2026

    核心论点：乳酸不是需要被治疗的毒物，而是低灌注、细胞代谢应激、

    清除障碍与预后风险的综合报警器。治疗目标不是把数字压下去，而是找

    到并纠正让乳酸升高的过程。

    图：乳酸是综合报警器：低灌注、代谢应激、清除障碍、预后风险

    一、重新认识乳酸：它到底告诉你什么

    在重症监护室里，乳酸是我每天都会追踪的指标，但它是一个容易被误读

    的信号。很多年轻医生的第一反应仍然是：乳酸升高=缺氧=补液+升压。

    这一思维在部分早期脓毒症患者身上恰好看起来有效，但它掩盖了乳酸

    的真正含

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