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胆道感染T管引流护理查房

一、前言

胆道感染是外科常见的急腹症之一，常与胆石症互为因果——结石梗阻胆道会引发感染，感染又会加重结石形成，形成“恶性循环”。对于病情严重的患者（如急性梗阻性化脓性胆管炎），胆总管切开取石+T管引流术是挽救生命的关键手段。T管就像“胆道的‘引流阀’”：一方面能引出胆管内的脓液、胆汁和残余结石，减轻胆道压力，控制感染；另一方面可支撑胆管壁，防止术后胆管狭窄。但T管护理的“精细化程度”直接决定患者的康复质量——若固定不当会脱管，引流不畅会导致感染复发，护理不到位还可能引发胆漏等严重并发症。

护理查房是连接理论与实践的“桥梁”：通过对具体病例的梳理、评估与讨论，能让护理人员更精准地识别患者需求，优化护理措施，同时将人文关怀融入每一个护理细节。今天，我们就以急性梗阻性化脓性胆管炎术后T管引流患者为例，展开一次全面的护理查房，希望能为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，52岁，农民，因“右上腹疼痛3天，伴发热、黄疸1天”入院。

（二）发病与治疗经过

患者3天前吃了一碗油腻的红烧肉后，突然出现右上腹“刀绞样”疼痛，向右侧肩背部放射，伴恶心、呕吐2次（为胃内容物），自行服用“胃药”（具体不详）后无缓解。1天前开始发热，体温最高达39.8℃，皮肤、巩膜逐渐发黄，尿色变深如浓茶，家属赶紧送她到医院急诊。

急诊检查：血常规示白细胞1