（2026年）各类导管固定规范 (1)PPT课件.pptxVIP

各类导管固定规范

目CONTENTS录02鼻胃肠导管固定01固定基本原则03血管通路导管固定04泌尿系统导管固定05引流导管固定06固定质量监控与应急

01固定基本原则

导管稳固性要求便于观察与维护固定方式需兼顾临床操作便利性，确保导管周围皮肤清洁、敷料更换便捷，同时不影响对穿刺点的日常评估。减少皮肤损伤风险固定材料应选择低致敏性、透气性好的材质，避免长期压迫或摩擦造成皮肤破损或过敏反应。防止移位与滑脱固定装置需确保导管在体内外位置稳定，避免因患者活动或外力导致导管移位或意外脱出。

皮肤保护与舒适性选用低致敏材料优先使用透气性好的棉柔宽胶带或硅胶基底敷料，减少医用粘合剂相关性皮肤损伤（MARSI）风险，如3M弹性胶带。避免局部压迫固定时避开骨突处及皮肤褶皱区域，防止压疮。例如，股静脉导管固定时需避开腹股沟摩擦区。皮肤预处理固定前确保消毒剂（如氯己定乙醇）完全干燥（至少30秒），避免残留液体刺激皮肤或影响敷料粘性。

便于观察与维护透明敷料覆盖采用透明敷料固定导管穿刺点，便于直接观察穿刺部位有无渗血、红肿或感染迹象，无需频繁揭开敷料。标识清晰在导管近端标注置管日期、长度刻度及责任人，更换敷料时由下向上撕除，避免导管移位。简化操作流程设计易于更换的固定装置（如高举平台法固定尿管），更换时仅需拆除局部胶带，减少整体松动风险。分阶段维护外周短导管敷料每5-7天更换一次，中心静脉导管按