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产科催产素使用知情同意书

姓名：__________年龄：__________住院号：__________床号：__________

孕周：_____周_____天孕次：_____产次：_____末次月经：__________预产期：__________

过敏史：□无□有（请注明：________________________）

既往病史：□无□有（剖宫产史_____次、子宫肌瘤剔除史_____次、其他：________________________）

目前诊断：________________________________________________________________________________

为保障您和胎儿的安全，结合您当前的产科综合评估结果，医护人员拟为您使用外源性催产素进行引产或加强宫缩，现将与催产素使用相关的全部信息告知如下，请您及家属仔细阅读并慎重做出选择。

首先需要向您说明，催产素本身是人体下丘脑合成、垂体后叶释放的天然肽类激素，主要生理作用是促进子宫平滑肌收缩，帮助临产及产后子宫复旧。本次使用的外源性催产素与人体天然分泌的催产素结构完全一致，静脉给药后1-3分钟即可起效，药物半衰期为3-10分钟，停药后20-30分钟药效即可基本消退，药物本身不会在体内蓄积，也不会对胎儿产生直接毒性作用。医护人员将严格按照国内产科诊疗规