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产科门诊感染防控管理制度及流程

一、组织管理与职责划分

（一）组织架构

1.成立产科门诊感染防控管理小组，由产科门诊主任担任组长，感染管理科专职联络员担任副组长，主治及以上医师、护士长、副护士长、感控护士为核心成员，其中组长承担感染防控第一责任人职责，副组长负责日常监督、培训与考核落实，感控护士专职负责环境消毒、采样监测、数据上报等具体工作，人员配置按照每10张诊台配置1名专职感控护士的标准执行，确保防控无盲区。

2.管理小组每季度召开1次感染防控专题工作会议，遇到突发感染事件随时召开会议，月度感控护士提交感染防控运行数据，季度开展风险评估，年度完成工作总结与下年度计划修订，所有会议记录留存归档，保存期限不低于3年。

（二）岗位职责

1.门诊主任：负责统筹配置感染防控人力、物资、经费资源，审核科室感染防控预案、流程，审批感染暴发处置方案，督促各级人员落实防控职责，每季度带队开展不少于1次全面感染防控督查，对发现的问题督促限期整改，整改完成率要求达到100%。

2.感控联络员：对接医院感染管理科，落实上级下达的感染防控要求，每月开展不少于2次产科门诊感染防控专项督查，指导科室人员落实消毒隔离、手卫生等防控措施，收集汇总感染防控相关数据，按要求上报医院感染管理科，对科室感染防控工作提出改进建议。

3.护士长：负责落实环境、物品、医疗器械的消毒隔离管理，监督保洁、安保、导诊等工